Apical curettage with apicoectomy is a component of many endodontic surgical procedures. It purports the aim of removing any contents present inside the surgical cavity, such as granulation tissue, cystic membrane remnants, or foreign bodies, as well as removing the involved dental apex. Nevertheless, in some cases, performing an apicoectomy can negatively influence the restoration's stability; in these cases an alternative treatment could be performing apical curettage without apicoectomy. The present article documents a clinical case where apical curettage and retrograde obturation with mineral trioxide aggregate cement were performed on a tooth where previous conventional endodontic treatment had failed.

El curetaje apical con apicectomía forma parte del procedimiento quirúrgico endodóntico. Tiene la finalidad de remover el contenido presente en el interior de la cavidad quirúrgica, como tejido de granulación, restos de membrana quística, cuerpos extraños y eliminar el ápice dental involucrado. Sin embargo, en determinados casos el realizar una apicectomía puede influir en la estabilidad de la restauración en donde la alternativa del tratamiento pudiera ser un curetaje apical sin apicectomía. En este artículo se presenta un caso clínico donde se realizó un curetaje apical y obturación retrógrada con cemento agregado trióxido mineral en un diente con fracaso de un tratamiento endodóntico convencional.

Background: Warthin's tumor, a benign tumor of the salivary glands, was first described by Dr. Hildrebrand in 1896. It was later extensively described by Dr. Warthin in 1929. It represents the second most frequent neoplasia found in the salivary glands. It constitutes 10% of all salivary glands tumors. Methods: A salivary gland retrospective study was conducted at the Pathological Anatomy Department of the «Calixto García» Hospital in Havana, Cuba. The study was conducted in the period comprised between January 2001 and December 2008. Two oral pathology experts re-diagnosed the cases following diagnostic criteria proposed in 2005 by the World Health Organization (WHO). Results: Out of 159 studied cases, 113 (71.1%) were benign tumors (48 male patients, 65 female, average age 50.8 [± 15], age range 20-80 years). Most frequently found tumor was pleomorphic adenoma, which counted 77 cases (68.1%) followed by Warthin's tumor with 33 cases (20.7%) of all included salivary glands tumors and 29.2% of benign tumors. Conclusions: The present study revealed the fact that Warthin's tumor proportion is among the highest reported in recent years in scientific literature.

Antecedentes: El tumor de Warthin -tumor benigno de glándulas salivales- fue reportado por primera vez en 1895 por Hildebrand y posteriormente en 1929 Warthin lo describió ampliamente. Es la segunda neoplasia más frecuente de las glándulas salivales, representando el 10% de todos los tumores de glándulas salivales. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de tumores de glándulas salivales del Departamento de Anatomía Patológica del Hospital «Calixto García» de La Habana, Cuba, durante el periodo de enero del 2001 a diciembre del 2008. Los casos fueron rediagnosticados por dos expertos en patología bucal, basados en los criterios diagnósticos propuestos por la Organización Mundial de la Salud en el 2005. Resultados: De 159 casos, 113 (71.1%) fueron tumores benignos (48 hombres, 65 mujeres; promedio de edad 50.8 [± 15], rango de edad 20-80 años). El tumor más frecuente fue el adenoma pleomorfo con 77 casos (68.1%), seguido del tumor de Warthin con 33 casos, que constituyen el 20.7% del total de tumores de glándulas salivales incluidos y el 29.2% del total de los tumores benignos. Conclusiones: En nuestro estudio la proporción del tumor de Warthin está dentro de las más altas, acorde a lo reportado en la literatura de los últimos años.

In the histological criteria for determining the degree of dysplasia, the Broders classification and the front of tumor invasion (FTI) are unquantifiable subjective parameters that may indicate the degree of development of carcinomas. An important factor to consider during the histological evaluation is the variability in the diagnosis of pathologists. The objective to standardize criteria and determine the intra and inter-observer variability in the diagnosis of dysplasias and OSCC. We selected and standardized morphological criteria for the diagnosis, and the cases were reviewed randomly by three oral pathologists (30 dysplasias and 30 carcinomas) from the Laboratory of Clinical and Experimental Pathology of the FO DEPeI, UNAM. Each pathologist analyzed and recorded the parameters for dysplasia and OSCC FIT on two occasions. Kappa test was applied to assess intra and inter-observer agreement. Observer 1 v/s 2 match for OSCC was 0.75, 0.60 for dysplasias and intra observer 0.90. Observer 2 v/s 3 presented a concordance of 0.75 for OSCC, 0.59 for dysplasias and intra-observer 0.91. Observer 3 v/s observer 1 for OSCC was 0.77, 0.59 for dysplasias and intra-observer 0.92. Intra observer and inter-observer concordance in OSCC were good or excellent, but in dysplasia was acceptable, confirming that its assessment showed the greatest difficulty with proper standardization we can obtain a better consensus between pathologists.

Los criterios histológicos para determinar el grado de displasia, la clasificación de Broders y el frente de invasión tumoral (FIT) son parámetros subjetivos no cuantificables que pueden indicar el grado de evolución de displasias y carcinomas. Un factor importante a considerar durante la valoración histológica, es la variabilidad del diagnóstico entre patólogos. El objetivo es estandarizar los criterios y determinar la variabilidad intra e inter observador en el diagnóstico de displasias y COCE. Se seleccionaron y estandarizaron los criterios morfológicos para el diagnóstico y se revisaron los casos seleccionados aleatoriamente por tres patólogos bucales (30 displasias y 30 carcinomas) del Laboratorio de Patología Clínica y Experimental de la DEPeI de la FO, UNAM. Cada patólogo analizó y registró los parámetros establecidos para displasia, COCE y FIT en 2 ocasiones. Se aplicó el test Kappa para valorar la concordancia intra e inter observador. El Observador 1 v/s el 2 obtuvo una concordancia para COCE de 0,75 y en displasias de 0,60 e intraobservador de 0,90. El observador 2 v/s el 3 presentó una concordancia para COCE de 0,75 y en displasias de 0,59 e intraobservador de 0,91. El Observador 3 Vs el 1 tuvo una concordancia para COCE de 0,77, y en displasias de 0,59 e intraobservador de 0,92. La concordancia intraobservador e interobservador en COCE fue de buena a excelente, pero en displasias fue aceptable confirmando que su evaluación presenta mayor grado de dificultad. Con una adecuada estandarización se puede obtener una buena concordancia entre patólogos.

Abstract: The Alagille syndrome is a multi-systemic disorder, it is inherited as an autosomal dominant trait, with variable clinical manifestations, mainly affects the liver, and biliary conduits, kidneys, heart, eyes, and an unusual butterfly shape of the bones of the spinal column. The estimated prevalence of Alagille syndrome is 1 in 100,000 live births. It is important to eliminate caries in the buccal cavity of these patients by the susceptibility to present infectious processes and sepsis by inherent immunological depression of the syndrome. This article describes the case of a patient with diagnosis of Alagille Syndrome and the multidisciplinary treatment to carry out the buccal rehabilitation under general anesthesia, it is important to inform that the patient presented complete green pigmentation of the primary dentition, because of the bilirubin, the treatment was radical for the elimination of infectious centers, putting in front the health of patient to the aesthetic one.

Resumen: El síndrome de Alagille es un desorden multisistémico, autosómico dominante con manifestaciones clínicas variables, principalmente afecta el hígado, conductos biliares, riñones, corazón, ojos, y tejido óseo. Presenta una incidencia de 1 en 100,000 nacidos vivos. Es importante eliminar focos infecciosos en la cavidad bucal de estos pacientes por la susceptibilidad a presentar procesos infecciosos e incluso sepsis por inmunodepresión inherente al síndrome. Este artículo describe el caso de un paciente con diagnóstico de síndrome de Alagille y el plan de tratamiento multidisciplinario para llevar a cabo la rehabilitación bucal bajo anestesia general, cabe destacar que el paciente presentaba pigmentación completa de la dentición primaria de color verde a causa de la bilirrubina; el tratamiento fue radical para la eliminación de focos infecciosos, anteponiéndose la salud del paciente a la estética.

Introduction: Myoepithelioma is a benign neoplasm of salivary glands, represents 1.5 % of all salivary glands neoplasm. The plasmacytoid myoepithelioma from palate salivary glands is considered as a rare entity, at date it has been reported 14 cases. It is present one case of plasmacytoid myoepithelioma of palate. Case report: A Hispanic female of 28 years old presented a not-ulcerate, painless ovoid swelling at left side of hard palate with a one year and a half of evolution. An excisional biopsy was done. The sample was fixed at 10% buffer formalin, embedded in paraffin, cuts at 5 µ and stained with H-E. Microscopically, the lesion was composed by myoepithelial neoplastic cells characterized by a round ovoid silhouette, an eccentric nuclei of dense chromatin and eosinophilic cytoplasm. In some myoepithelial neoplastic cells were identifies intranuclear cytoplasmatic inclusions. The lesion was analysed with immunohistochemical technique using the follow antibodies: vimentin, citokeratin AE1/AE3, S100 protein and actin muscle specific. We observe positive immunoreactivity against vimentin, citokeratin, S100 protein and actin muscle specific. A diagnosis of plasmacytoid myoephitelioma of palate salivary glands was done. Our findings supports the suggestion about plasmacytoid myoepithelioma is an independent entity. The histological diagnostic parameters of plasmacytoid myoepithelioma versus pleomorphic adenoma are discussed.

Abstract: A transversal descriptive study was achieved at the Department of Oral Health at Hospital Infantil de México Federico Gómez to determine if there is any relation between maturational indicators according to Björk in radiograph hand wrist, with cervical vertebrae according to Lamparski. The final sample was 51 females and 49 males, all healthy, between ages of 8 and 16 years. Lateral head and hand wrist radiographs were taken to each patient. A simple correlation statistic analysis was applied. In general 81% had similarities between hand wrist and cervical vertebrae. In males the similarities were 71.4% and females 90.1%. The general correlation index was 0.835, the correlation rates were high for the studied sample.

Resumen: Se hizo un estudio descriptivo, comparativo y transversal, en el Departamento de Estomatología del Hospital Infantil de México, para determinar si existe relación entre los estadios carpales por el método de Björk con los estadios de las vértebras cervicales según Lamparski. La muestra final fueron 51 mujeres y 49 hombres. Todos fueron pacientes sanos entre 8 y 16 años. Se analizaron las radiografías lateral y carpal tomadas de los expedientes de los pacientes incluidos en la muestra. Se realizó un análisis estadístico de correlación simple. En general encontramos un 81% de relación entre ambas variables. Para los hombres fue de 71.4% y para las mujeres de 90.1% El coeficiente de correlación en general fue de 0.835, los indicios de correlación son muy altos para la muestra estudiada, es posible que en una muestra más grande y más homogénea encontremos una relación aún más estrecha.

Abstract Behavioral management techniques are methods to control children behavior. The objective of this study was to determine parental acceptance degree to nonpharmacologic behavioral management techniques. Parents of ASA I and II children were divided into two groups: group A written and visual explanation of behavioral techniques were offered; and group B only pictures were showed. Each parent had to answer some questions, and the data was recorded: gender, age, parents previous dental experiences, degree of studies and technique acceptance. Results: Group B parents, accepted behavioral management techniques better than Group A. However when analyzing individually each technique, this same group showed less accep-tance. Pediatric language and tell-show-do techniques were most accepted. Previous explanation of techniques is necessary when deciding the use of a modeling or a physical restraint technique on their children.

Resumen Las técnicas de manejo conductual son métodos para controlar la conducta infantil. El objetivo de este estudio fue determinar el grado de aceptación de padres hacia técnicas no farmacológicas de manejo. Se dividieron padres de niños ASA I y II en dos grupos: grupo A con explicación por escrito y fotografías de las técnicas y grupo B sólo con fotografías. Cada padre respondió una encuesta donde se recopilaron: Edad del niño(a), sexo, experiencias dentales previas dolorosas del padre, grado de estudios del padre y aceptación de las técnicas. Los resultados indicaron que el grupo B aceptó mayor número de técnicas pero analizando individualmente cada técnica este grupo obtuvo la menor aceptación. Las técnicas, lenguaje pediátrico y decir-mostrar-hacer fueron las más aceptadas. La explicación previa a los padres de las técnicas de manejo conductual es necesaria al decidir utilizar técnicas de modificación del comportamiento y técnicas de control físico en sus hijos.